Ab April werden in Rhode Island voraussichtlich mindestens 25.000 Menschen von Medicaid ausgeschlossen

Jun 22, 2023

von: Eli Sherman

Gepostet: 16. März 2023 / 10:28 Uhr EDT

Aktualisiert: 17. März 2023 / 12:06 Uhr EDT

CRANSTON, Rhode Island (WPRI) – Beamte des Gesundheits- und Sozialwesens von Rhode Island bereiten sich auf die Frist am 1. April vor, wenn sie mit einem Medicaid-Rezertifizierungsprozess beginnen müssen, der etwa ein Drittel der Bevölkerung des Staates betreffen wird und mindestens 25.000 Menschen aus dem Programm werfen könnte .

Zu Beginn der Pandemie verlangte Medicaid von den Empfängern nicht mehr, jährliche Unterlagen einzureichen, aus denen hervorgeht, dass sie weiterhin für das vom Steuerzahler finanzierte Programm qualifiziert sind, das arme und behinderte Amerikaner versichert. Diese Pause geht zu Ende, nachdem die Medicaid-Zahlen den höchsten Stand in der Geschichte erreicht haben.

In Rhode Island sind derzeit mehr als 350.000 Menschen von Medicaid versichert – etwa ein Drittel der 1,1 Millionen Einwohner des Staates – und alle müssen ab nächsten Monat den Rezertifizierungsprozess durchlaufen.

Staatsbeamte schätzen, dass 25.000 bis 30.000 Eingeschriebene ihren Versicherungsschutz verlieren werden, weil sie nicht mehr qualifiziert sind. Allerdings wird dies nicht auf einmal geschehen, da der Staat das Verfahren über einen Zeitraum von 12 Monaten verteilen wird, um den Verwaltungsaufwand zu verringern.

Und während Staatsbeamte darauf bestehen, dass sie sowohl innerhalb als auch außerhalb der Regierung bereit sind und über die erforderlichen Ressourcen verfügen, um den bevorstehenden Bedarf zu decken, wird erwartet, dass der Prozess bei Tausenden von Rhode Islandern, die zum ersten Mal an einem Medicaid-Rezertifizierungsprozess teilnehmen, große Verwirrung stiften wird in drei Jahren.

Während einer Pressekonferenz mit Reportern am Donnerstagmorgen beschrieb die staatliche Medicaid-Direktorin Kristin Sousa den Rezertifizierungsprozess als „eines der größten Dinge, die das Land tun wird“ seit der Einführung des Affordable Care Act, auch bekannt als Obamacare, der größtenteils im Jahr 2014 in Kraft trat und hat seitdem die Medicaid-Abdeckung in ganz Amerika erheblich ausgeweitet.

Auf einer Pressekonferenz im Anschluss an das Briefing zog Gouverneur Dan McKee Parallelen zwischen dem Rezertifizierungsprozess und seinen Bemühungen, Rhode Islander gegen COVID-19 impfen zu lassen.

„Dieser ganze Prozess ist besorgniserregend, aber nicht besorgniserregender als damals, als ich sagte, dass wir während der COVID-Krise 90 % des Staates impfen lassen“, sagte McKee. „Es gab viele Leute, die sagten: ‚Ich glaube nicht, dass er das schaffen könnte‘, aber wir sind die Nr. 1 im Land, was Impfungen angeht.“

(Rhode Island ist mit 88 % der Staat Nr. 1 für vollständig geimpfte Menschen, laut Daten der US-amerikanischen Centers for Disease Control. Die Behörde sagt jedoch, dass Rhode Island hinter Vermont, Washington, D.C., Massachusetts, Maine, Minnesota und Washington liegt wenn es um den Prozentsatz der Bevölkerung mit aktualisierter bivalenter Auffrischungsimpfung geht.)

Rhode Island hat bereits damit begonnen, Medicaid-Rezertifizierungsmitteilungen auf Englisch, Spanisch und Portugiesisch an Empfänger zu versenden. Und Staatsbeamte sagten, sie seien erfreut darüber, dass nur etwa 7 % der Rücksendungen zurückgesendet wurden, was darauf hindeutet, dass relativ wenige Eingeschriebene keine aktuelle Adresse in den Akten haben. Sie räumten jedoch ein, dass Rücksendungen kein narrensicherer Weg sind, um den Aufenthaltsort von Personen zu ermitteln, und es bestehen Bedenken, dass viele möglicherweise nie erfahren, dass der Rezertifizierungsprozess stattfindet, und dass ihr Versicherungsschutz erlischt, wenn sie durchs Raster fallen.

„Ich mache mir Sorgen“, sagte Louis DiPalma, Vorsitzender des Finanzausschusses des Senats, der sich seit langem für ein stärkeres Gesundheits- und Sozialdienstsystem in Rhode Island einsetzt. „Dies ist ein entscheidender Schritt bei der Gesamtumsetzung der Bewältigung des Gesundheitsnotstands.“

Die Technologiedirektorin des RI Executive Health and Human Services, Nicole Nelson, sagte, dass sie einen abgestuften Ansatz verfolgen, um mit Menschen in Kontakt zu treten, die nicht auf E-Mails antworten, einschließlich der Kontaktaufnahme per E-Mail, Telefon und SMS. Der Staat veröffentlicht Informationen auch auf einer speziellen Website, Staycovered.ri.gov, und Menschen können Unterlagen an den Standorten des RI Department of Human Services und über gemeinnützige Partnerorganisationen im ganzen Staat einreichen.

Doch trotz der Vorbereitungsbemühungen rückt der Starttermin am 1. April schnell näher, und Rhode Island hat eine schwierige Geschichte bei der Bewältigung großer Änderungen an seinen Gesundheits- und Sozialdienstprogrammen – am bekanntesten ist das berüchtigte UHIP-Technologiesystem für Sozialdienste, dessen Reparatur Jahre später dauerte sein verpatzter Start unter der damaligen Regierung. Gina Raimondo.

Es gab bereits Warnungen vor möglichen Verwaltungsfehlern im Rezertifizierungsprozess. Letztes Jahr schätzte ein Bericht einer Abteilung des US-Gesundheitsministeriums, dass etwa 45 % der Amerikaner, die noch Anspruch auf Medicaid hatten, ohnehin den Versicherungsschutz verlieren würden – und aus administrativen Gründen von der Liste verschwinden würden.

„Verwaltungsabwanderung bezieht sich auf den Verlust der Medicaid-Deckung trotz fortbestehender Berechtigung. Dies kann auftreten, wenn Teilnehmer Schwierigkeiten haben, sich im Erneuerungsprozess zurechtzufinden, Bundesstaaten aufgrund von Adressänderungen oder anderen administrativen Hürden nicht in der Lage sind, registrierte Ansprechpartner zu kontaktieren“, schrieben Bundesgesundheitsbeamte in der Pressemitteilung Bericht.

Für etwa die Hälfte der Medicaid-Empfänger – etwa 150.000 Menschen in Rhode Island – sollte die Erfahrung dank eines Prozesses namens „passive Erneuerung“ relativ einfach sein. In diesen Fällen verfügen Staatsbeamte über genaue Informationen über die Einkommens- und Finanzsituation einer Person, sodass sie nach Erhalt der Benachrichtigungen keine Maßnahmen ergreifen müssen, es sei denn, ihre Informationen stimmen nicht.

Die andere Hälfte muss jedoch ein gewisses Maß an Maßnahmen ergreifen, um sicherzustellen, dass die Deckung nicht ausbleibt. Es wird erwartet, dass die staatliche Krankenversicherungsbörse HealthSourceRI einspringt, um zumindest einigen der Zehntausenden Menschen zu helfen, die voraussichtlich von Medicaid ausgeschlossen werden.

HealthSourceRI, ebenfalls im Rahmen von Obamacare gegründet, bietet eine Vielzahl von Versicherungsplänen an, die je nach Einkommen der Menschen stark durch Steuergutschriften des Bundes subventioniert werden. Laut Lindsay Lang, Direktorin von HealthSourceRI, wird ein Teil der Personen, die aus der Medicaid-Liste ausgeschlossen wurden, die Möglichkeit haben, in einen dieser Pläne zu wechseln, der derzeit für 30 % seiner Kunden weniger als 20 US-Dollar pro Monat kostet.

Aber Lang sagte, ihre Agentur schätzt, dass die Nichtversicherungsquote in Rhode Island von ihrem aktuellen Niveau von 2,9 % auf den Wert vor der Pandemie von etwa 4 % steigen könnte. Und viele gehen davon aus, dass ein Großteil davon davon abhängen wird, wie gut Rhode Island mit dem unvermeidlichen Zustrom von Anrufen, persönlichen Besuchen und anderen Arten von Anfragen von Leuten umgeht, die versuchen, sich im System zurechtzufinden.

„Jetzt kommt der wichtigste Schritt: die einwandfreie Umsetzung des Plans“, sagte DiPalma.

Kimberly Merolla-Brito, amtierende Direktorin der RI-Abteilung für menschliche Dienste, räumte ein, dass die Nachfrage zu hoch sein werde, als dass eine einzelne staatliche Behörde sie allein bewältigen könnte. Sie blieb jedoch optimistisch, dass sie dank Partnerschaften mit Gemeinschaftsorganisationen und privaten Krankenversicherungen in der Lage sein würden, die Lage zu bewältigen.

„Der Staat ist auf das vorbereitet, was passieren wird“, sagte sie.

Korrektur: In einer früheren Version dieser Geschichte waren die Daten der Medicaid-Registrierten veraltet. Es wurde aktualisiert.

Das heißt, Sherman ([email protected]) ist ein investigativer Reporter von Target 12 für 12 News. Vernetzen Sie sich mit ihm auf Twitter und Facebook.

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